급성 골수성 백혈병 증상과 치료

■ 급성 골수성 백혈병이란? 

백혈병은 "혈액 암"으로 알려져 있습니다.  
골수에 있는 혈액의 공장 '조혈 모세포'에서 혈액 세포 (백혈구, 적혈구, 혈소판)가 만들어지는 과정에서 유전자에 어떤 이상이 발생하여 세포가 무질서하게 증식하는 질병입니다. 

백혈병은 질병의 상태에서 명칭이 바뀝니다. 미숙 한 세포가 증식하는 것이 급성, 분화된 세포의 증식을 억제할 수 없게 되어 있는 것이 만성입니다.  

 

[백혈병의 만성 · 급성 의미]  
미숙한 상태의 세포가 증가하는 급성, 세포의 증식을 억제할 수 없는 것 만성으로 나뉘며 또한, 세포의 종류에 따라 림프 성과 골수성으로 나눌 수 있습니다.  
B 림프구와 T 림프구가 될 세포가 암화 하는 것이 림프 성, 림프구를 제외한 적혈구 · 백혈구· 혈소판 등이 되는 세포가 암화 하는 것이 골수성입니다. 
백혈병 환자의 질병 상태 및 세포 유형에 따라 '급성 골수성 백혈병' '급성 림프 성 백혈병' '만성 골수성 백혈병' '만성 림프 성 백혈병'의 4 가지로 구별됩니다. 
급성 골수성 백혈병의 발병률은 1만 명에 1 명 정도의 비율이라 알려져 있으며 40대에서 발병률이 상승하는 것을 시작 60대 ~ 70대가 가장 많고 남성 쪽이 다소 많은 경향이 있습니다. 

방사선 피폭이 백혈병의 위험을 증가시키는 원인이 될 수 있지만, 급성 골수성 백혈병에서는 그 위험은 확인되지 않습니다.  
사람에서 사람으로의 감염이나 체질의 유전과 관계가 없고 누구나 될 수 있는 질병이라고 할 수 있습니다. 

급성 골수성 백혈병은 암 된 비정상적인 세포 (백혈병 세포)가 무질서하게 증식하기 때문에 정상적인 혈액 세포가 만들어지지 않게 되면서 백혈병 증상이 나타나는 것이 특징입니다. 이러한 백혈병 증상의 예를 들어보면, 정상적인 백혈구의 감소에 의한 발열, 빈혈에 의한 심장의 고동과 호흡 곤란, 피로, 정상적인 혈소판의 감소로 타박상 같은 빨간 점 모양의 출혈 반점, 코피, 잇몸 출혈 등의 경향을 볼 수 있습니다. 

따라서 발열과 발치 후 출혈이 멈추지 않는 등의 경우 진찰을 하게 되고 혈액 검사에서 비정상적인 백혈구의 증가와 혈소판 감소, 빈혈 등의 소견이 발견되어 백혈병 진단에 이르는 경우가 많습니다. 

위암이나 대장암 등 많은 암은 치료하기 위해서는 조기에 발견이 중요합니다. 한편, 급성 골수성 백혈병의 경우 진단된 시점에서 이미 전신의 혈액에 백혈병 세포가 둘러싸고 있기 때문에 조기라는 개념이 없습니다.  

 

■ 급성 골수성 백혈병의 검사 및 진단 

급성 골수성 백혈병 치료를 위한 주요 검사는 혈액 검사와 골수 검사입니다. 

혈액 검사에서 혈액 세포의 이상이 인정되면 골수 검사도 실시합니다.  
골수 검사는 국소 마취를 한 후 척추에 바늘을 찔러 뼈 속에 있는 골수 액을 주사기로 흡입합니다.  
채취 한 골수액에 포함된 세포를 현미경으로 자세히 확인합니다. 

골수 검사는 진단뿐만 아니라 치료 시작 후 치료 효과를 확인하기 위해서도 이루어집니다.

 
[항암제에 의한 부작용] 
급성 골수성 백혈병의 화학 요법은 단번에 백혈병 세포를 감소시키기 위해 강력한 항암제를 투여하여 탈모, 구역질과 구토, 구내염, 설사 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 

[골수 이식] 
조혈 모세포 이식은 보통의 화학 요법보다 대량의 항암제 치료와 방사선 치료를 실시하는 경우에 고려됩니다.  
그런 경우에는 정상적인 혈액 세포도 사멸하고 혈액을 만들 수 없게 되어 버립니다.  
그래서 정상적인 조혈 모세포를 이식하여 조혈 기능을 회복시키는 것입니다. 

조혈 모세포 이식은 골수 이식, 말초 조혈 모세포 이식, 제대혈 이식 등으로 조혈 모세포 기증자 (기증자)는 자신의 형제자매 등 혈연자, 골수 은행 등에 등록된 비혈연자로 구분됩니다. 
조혈 모세포 이식의 판단은 병형 및 염색체 이상, 신체 상태, 기증자의 유무 등을 고려하여 결정됩니다.